Ayurveda – आयुर्वेद : Siddhisthana (Siddhi Sthana) – Abschnitt über erfolgreiche Behandlung – Kapitel 12 – Die fünffache Reinigungstherapie (Panchakarma-Siddhi)
1. Wir werden nun das Kapitel mit dem Titel „Der Behandlungserfolg durch die fünf Verfahren – Fünffache Reinigungstherapie [ Pañcakarma – Panchakarma – Siddhi ]“ erläutern.
2. So erklärte der verehrungswürdige Atreya .
3. Bei wem, oh Agnivesha!, und aus welchem Grund die fünfteilige Reinigungstherapie [ pañcakarma — panchakarma ] kontraindiziert ist und bei wem sie indiziert ist – all dies wird nun beschrieben werden.
Geeignete und ungeeignete Probanden für die Verfahren
4-7. Ein Mann, der grimmig, unbesonnen , feige, undankbar oder wankelmütig ist, der gute Menschen, Könige und Ärzte hasst oder von ihnen gehasst wird, der von Kummer geplagt ist, ein Fatalist oder dem Tode geweiht ist, der keine Mittel zur Behandlung hat oder ein Feind, Betrüger oder ungläubig ist, ein überzeugter Skeptiker oder der die Anweisungen des Arztes nicht befolgt – ein solcher Mann sollte von einem weisen Arzt nicht behandelt werden. Der Arzt, der solche Fälle behandelt, begibt sich in viele Schwierigkeiten. Alle anderen Personen sollten mit allen Behandlungsmethoden gut behandelt werden. Nach der Klassifizierung der verschiedenen Krankheitszustände werden wir nun die Indikationen und Kontraindikationen der fünf Reinigungsrituale in Bezug auf diese beschreiben.
8. In folgenden Fällen ist Erbrechen kontraindiziert: Personen mit Brustläsionen, Kachexie, starkes Übergewicht oder extreme Abmagerung, Säuglinge, Senioren, geschwächte, müde, durstige oder hungrige Menschen, Personen, die durch Arbeit, schweres Heben und Reisen erschöpft sind, oder Personen, die zu Fasten, sexuellem Exzess, Studium, Sport und Denken neigen, oder abgemagerte Personen, Schwangere und empfindliche Personen, oder Personen mit verengtem Verdauungstrakt, Personen, die nicht gut auf Brechmittel ansprechen, oder die an Hämothermie im Oberbauch, an anhaltendem Erbrechen oder an Störungen des aufsteigenden Flusses von krankhaftem Vata leiden , oder die häufig Ausleitungs- oder Salbeneinläufe anwenden, Personen mit Herzerkrankungen, Darmmotilitätsstörungen, Harnwegserkrankungen, Milzerkrankungen, Gulma , Bauchkrankheiten, Prostatavergrößerung, Stimmstörungen und Ohnmachtsanfälle oder Schmerzen im Kopf, in den Schläfen, den Ohren und den Augen.
9-(1). Bei Lungenläsionen kommt es aufgrund der zusätzlichen Belastung durch Erbrechen zu starken Blutungen. Bei kachektischen, stark übergewichtigen, abgemagerten, jungen, alten oder schwachen Personen besteht Lebensgefahr aufgrund ihrer Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten; ebenso sind erschöpfte, durstige und hungrige Personen betroffen. Bei Personen, die durch ständige Arbeit, schweres Heben und Reisen geschwächt sind, sowie bei solchen, die durch ständiges Fasten, sexuelle Ausschweifungen, Studium, körperliche Anstrengung und Nachdenken erschöpft sind, kommt es aufgrund ihres unausgewogenen Zustands zu einer Vata-Störung, Blutungen oder Geschwürbildung. Bei Schwangeren können Schwangerschaftskomplikationen, Fehlgeburten und schwere Erkrankungen auftreten. Bei empfindlichen Personen kann es aufgrund der Magenbelastung zu starken Blutungen über die oberen oder unteren Meridiane kommen. Bei Personen mit verengtem Verdauungstrakt oder geringer Reaktion auf Brechmittel sammelt sich der aufgewirbelte, aber nicht ausgeschiedene krankhafte Stoff im Verdauungstrakt an und verursacht akute, sich ausbreitende innere Beschwerden, Stauung, Benommenheit, Ohnmacht oder sogar Tod. Bei Patienten mit Hämothermie im Oberbauch kann dies das Udana Vata verstärken und zum Tod oder zu starken Blutungen führen. Ähnliche Auswirkungen treten bei Personen mit anhaltendem Erbrechen auf. Bei aufsteigendem Vata und nach Anwendung von korrigierenden oder salbenden Einläufen verstärkt sich dieser Aufwärtstrend. Bei Herzerkrankungen kommt es zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion. Bei Darmträgheit verschlimmert sich der Zustand und kann rasch zum Tod führen. Bei Harnwegserkrankungen und ähnlichen Beschwerden treten verstärkte Schmerzen auf. Bei Laien, die unter Ohnmachtsanfällen leiden, wird sich der Zustand dort stark verschlimmern. Auch bei Kopfschmerzen etc. kommt es zu einer deutlichen Schmerzverstärkung. Daher ist Erbrechen bei solchen Personen kontraindiziert.
9. Auch unter diesen Umständen ist Erbrechen nicht verboten, wenn die Person an einer akuten oder chronischen Vergiftung, einer antagonistischen Ernährung, Verdauungsstörungen, einer vorverdauten Mahlzeit oder einer Chymus-Erkrankung leidet, da diese Zustände sehr schnell eine toxische Wirkung auf den Körper haben.
10. Erbrechen ist in allen anderen Zuständen angezeigt, insbesondere bei Personen, die unter folgenden Beschwerden leiden: Schnupfen, Dermatose, kürzlich aufgetretenes Fieber, Schwindsucht, Husten, Atemnot, Halskrämpfe, Deradenonkus, Elephantiasis, Harnwegserkrankungen, Schwäche des Magenfeuers, antagonistische Ernährung, Verdauungsstörungen, akute Darmreizung; Darmträgheit, akute Vergiftung, chronische Vergiftung, giftige Bisse, Lecken oder Stiche; Hämothermie im Unterleib, Speichelfluss (Hämorrhoiden), Übelkeit, Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen, Skrofulose, Epilepsie, Geisteskrankheit, Durchfall, Ödeme, Anämie, Stomatitis, galaktische Störungen und insbesondere Kapha -Störungen , die im Kapitel über die Nomenklatur der Störungen (Kap. XX Sūtra ) erwähnt werden; Unter all diesen Bedingungen gilt Erbrechen als wichtigste Behandlungsmethode und wirkt wie das Aufbrechen des Damms im Reisfeld, sodass der Reis und andere Nutzpflanzen vor den Schäden durch Überwässerung geschützt werden.
11. Kontraindiziert ist eine Abführbehandlung bei empfindlicher Konstitution, Ulzerationen des Rektums, Rektumprolaps, Hämothermie im Unterleib, übermäßigem Fasten, Sinnesschwäche, Magendämpfung, Personen, die einen Ausleitungseinlauf erhalten haben, von Leidenschaften erregt sind, Verdauungsstörungen, Fieber, Alkoholismus, Blähungen, Fremdkörpern, Verletzungen, übermäßiger Fettigkeit, starker Dehydration, Hartdarmigkeit sowie bei einer Gruppe von Erkrankungen, die mit Brustläsionen beginnen und mit der im vorhergehenden Absatz beschriebenen Schwangerschaft enden.
12. Auch Menschen, die im Luxus leben, leiden unter denselben Beschwerden wie empfindliche Personen. Bei einem Ulcus recti treten sehr quälende Schmerzen in den betroffenen Darmabschnitten auf, die lebensbedrohlich sein können. Im Falle eines Rektumprolapses kann es durch die Überfunktion des Darms zum Tod kommen. Ähnliche Folgen hat eine Hämothermie im Unterleib. Personen, die sich einer Aufhellungstherapie unterzogen haben, deren Sinne geschwächt sind, deren Verdauungsfeuer träge ist oder die einen Einlauf erhalten haben, vertragen die Wirkung von Medikamenten nicht. Bei Personen, deren Geist von sexueller Leidenschaft oder ähnlichen Gefühlen aufgewühlt ist, tritt entweder keine oder nur mit großer Mühe eine Abführwirkung ein. In diesen Fällen kann die unvollständige Wirkung der Abführmittel schädliche Folgen haben. Bei Verdauungsstörungen kommt es zu Störungen des Speisebreis. Bei Personen mit kürzlich aufgetretenem Fieber kann eine Abführkur die noch unreifen Giftstoffe nicht ausscheiden, sondern das Vata-Dosha verstärken. Bei alkoholbedingter Auszehrung kann das verstärkte Vata-Dosha lebensbedrohlich sein. Bei einem Meteorismus staut sich das Vata-Dosha im Dickdarm, führt zu einer Aufblähung, breitet sich aus und verursacht eine schwere, plötzliche Darmentzündung oder kann sogar zum Tod führen. Vata-Stauungen in Wunden oder Geschwüren, die durch Fremdkörper oder Traumata entstanden sind, können lebensbedrohlich sein. Bei übermäßiger Anwendung von Ölen besteht die Gefahr einer Überwirkung des Abführmittels. Bei dehydrierten oder nicht ausreichend mit Ölen versorgten Personen kann es zu Spastiken der Gliedmaßen kommen. Bei Menschen mit hartem Darm kann das Erbrechen, wenn der Stuhl zwar aufgestoßen, aber nicht vollständig ausgeschieden wird, zu Herzschmerzen, Gelenkschmerzen, Verstopfung, Gliederschmerzen, Erbrechen, Ohnmacht und Erschöpfung führen und sogar tödlich enden. Bei Personen mit Erkrankungen, die von Brustläsionen bis hin zu Schwangerschaftsbeschwerden reichen, treten dieselben negativen Auswirkungen wie beim Erbrechen auf. Daher ist eine Abführbehandlung in diesen Fällen kontraindiziert.
13. In allen anderen Fällen ist eine Abführbehandlung angezeigt, insbesondere bei Hauterkrankungen, Fieber, Harnwegserkrankungen, Hämothermie im oberen Harntrakt, Analfisteln, Bauchkrankheiten, Hämorrhoiden, Leistenschwellungen, Milzerkrankungen, Gulma, bösartigen Tumoren, Deradenonkus, Tumoren, akuter Darmreizung, Darmträgheit, Läsionen der Harnwege, Darmwürmern, akuten sich ausbreitenden Erkrankungen, Anämie, Kopfschmerzen und Pleurodynie, Darmperistaltik, Brennen in Augen und Mund, Herzerkrankungen, fleischigen und bläulich-schwarzen Muttermalen, übermäßigem Ausfluss aus Augen, Nase und Mund, Halimaka-Gelbsucht, Dyspnoe, Husten, Skrofulose, Epilepsie, Geisteskrankheit, rheumatischen Erkrankungen, gynäkologischen und Samenleitererkrankungen, Ohnmacht, Anorexie, Verdauungsstörungen, Erbrechen, Ödemen, Weißfluss, Hautausschlägen und ähnlichen Beschwerden. und insbesondere bei Störungen des Pitta-Doshas, die im Kapitel über die Nomenklatur der Krankheiten (Kap. XX Sutra ) aufgeführt sind. In diesen Fällen ist die Abführmittelbehandlung die wichtigste Maßnahme, so wie das Löschen des Feuers das Erste ist, was zu tun ist, wenn ein Haus brennt.
14. Kontraindiziert ist ein Korrektur-Einlauf bei folgenden Zuständen: Verdauungsstörungen, übermäßiger Ölkonsum, starke Erregung der Körpersäfte, Schwäche des Magenfeuers, Erschöpfung durch Reiten, extreme Schwäche, Leiden durch Hunger, Durst und Müdigkeit, extreme Auszehrung, auch unmittelbar nach einer Mahlzeit oder einem Glas Wasser, unmittelbar nach Erbrechen, Abführen, Durchfall, Wut, Schrecken, Trunkenheit, Ohnmacht, anhaltendem Erbrechen, Speichelfluss, Atemnot, Husten, Schluckauf, Darmverschluss oder -durchbruch, Aszites, Blähungen, Darmträgheit, akute Darmreizung, Fehlgeburt, Darmerkrankungen, Durchfall, Diabetes und Dermatosen.
15. Bei Verdauungsstörungen, übermäßiger Ölzufuhr oder Überdosierung von Öl können Bauchbeschwerden vom Typ der Tridiskordanz, Ohnmacht oder Ödeme auftreten. Bei einer Störung der Körpersäfte im Magen und einer Schwäche des Magenfeuers kommt es zu starker Anorexie. Bei Erschöpfung durch Reiten führt ein Einlauf, der den Organismus aufwühlt, zu Abmagerung. Bei starker Schwäche, Hunger, Durst und Müdigkeit treten die gleichen Beschwerden wie zuvor beschrieben auf. Bei extremer Abmagerung verschlimmert sich der Zustand weiter. Wird ein Einlauf unmittelbar nach dem Essen oder dem Trinken eines Wassertranks verabreicht, stößt das gereizte Vata die Einlaufflüssigkeit nach oben oder unten und verursacht so schwere Beschwerden. Wird ein Einlauf nach Erbrechen oder Abführen verabreicht, verbrennt er den dehydrierten Körper wie mit Ätzmittel verätzt. Bei Personen, die eine Errhinotherapie erhalten haben, führt er zu Sinnesstörungen und Blockaden der Meridiane. In Wut- oder Angstzuständen steigt die Einlaufflüssigkeit sehr hoch. Bei Trunkenheit oder Ohnmacht aufgrund von Bewusstseinsstörungen kann es zu psychischen Komplikationen kommen. Bei Personen mit anhaltendem Erbrechen, Speichelfluss, Atemnot, Husten und Schluckauf treibt das aufsteigende Vata die Einlaufflüssigkeit nach oben. Bei Darmverschluss oder -perforation, Aszites oder Blähungen kann der Einlauf, da er die Blähungen weiter verstärkt, tödlich sein. Bei Darmträgheit, akuter Darmreizung, Fehlgeburt und Durchfall kommt es zu Störungen des Speisebreis. Bei Diabetes und Dermatose kann es zu einer weiteren Verschlimmerung der Erkrankung kommen. Daher sollte in diesen Fällen kein Korrektur-Einlauf verabreicht werden.
16. Ein Korrektur-Einlauf ist bei allen anderen Beschwerden angezeigt, insbesondere bei allgemeinen und lokalen Erkrankungen wie Magen-Darm-Störungen, Verhaltung von Blähungen, Stuhl, Urin und Samenflüssigkeit sowie bei Verlust oder Beeinträchtigung von Vitalität, Farbe, Fleisch und Samenflüssigkeit, bei Blähungen, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Wurmbefall, Störungen der Darmperistaltik, einfachem Durchfall, Gelenkschmerzen, extremem Hitzegefühl, Milzerkrankungen, Gulma, Koliken, Herzerkrankungen, Analfistel, Geisteskrankheit, Fieber, Leistenschwellung, Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen, Herzkrämpfen, Steifheit der Brustseite, des Rückens und der Taille, Zittern, Krämpfen, Schweregefühl, extremer Leichtigkeit, Amenorrhoe, unregelmäßiger Magenentleerung, Schmerzen, Atrophie oder Steifheit des Gesäßes, der Knie, der Waden, der Oberschenkel, der Knöchel, der Fersen, der Füße, der weiblichen Geschlechtsorgane, der Arme, der Finger, der Brustwarzen, der Zähne, der Nägel. Knochen- und Gelenkbeschwerden, Darmgeräusche, krampfartige Schmerzen und häufiger Abgang von übelriechendem, spärlichem Stuhl mit Blähungen, insbesondere bei den im Kapitel über die Nomenklatur der Krankheiten aufgeführten Vata-Störungen. In diesen Fällen gilt der Einlauf als wichtigstes Heilmittel und wirkt wie ein Wurzelschnitt.
17. Ein salziger Einlauf ist kontraindiziert bei allen Zuständen, bei denen ein korrigierender Einlauf kontraindiziert ist, insbesondere bei Personen, die keine Nahrung zu sich genommen haben, bei kürzlich aufgetretenem Fieber, Anämie, Gelbsucht, Harnwegserkrankungen, Hämorrhoiden, Schnupfen, Anorexie, Schwäche des Magenfeuers, Schwäche, Milzerkrankungen, Bauchkrankheiten vom Kapha-Typ, spastischer Paraplegie, Durchfall, Einnahme von natürlichen oder chemischen Giften, Schleim- oder Gallenausfluss , Hartdarmzustand, Elephantiasis, Deradenonkus, Skrofulose und Darmwürmern.
18. Bei Personen, die keine Nahrung zu sich genommen haben, breitet sich eine salbenartige Lösung aufgrund des ungehinderten Abflusses im Verdauungstrakt weit nach oben aus. Bei Fieber, Anämie, Gelbsucht und Harnwegserkrankungen reizt sie die Körpersäfte und verursacht Bauchbeschwerden. Bei Hämorrhoiden führt sie zu Schleimbildung und Blähungen; bei Appetitlosigkeit verstärkt sie den Appetit; bei Magenschwäche verschlimmert sie die Beschwerden; bei Schnupfen, Milzerkrankungen und ähnlichen Zuständen sowie bei bereits gereizten Körpersäften verschlimmert sie den Zustand zusätzlich. Daher sollten in diesen Fällen keine salbenartigen Einläufe verabreicht werden.
19. Ein salziger Einlauf ist in jenen Fällen angezeigt, in denen ein korrigierender Einlauf angezeigt ist, insbesondere bei Personen mit geringer salziger Qualität, die an akutem Magenfeuer oder rein krankhaften Vata-Erkrankungen leiden. In diesen Fällen gilt der salzige Einlauf als wichtigstes Heilmittel und wirkt wie Wasser, das einem Baum an die Wurzeln gegossen wird.
20. Die Errhine-Therapie ist kontraindiziert bei Verdauungsstörungen, Personen, die gerade eine Mahlzeit oder einen salzig getränkten Trank eingenommen haben, Durst, Personen, die sich den Kopf gewaschen haben, Personen, die gerade baden gehen wollen, Personen, die unter Hunger, Durst oder Müdigkeit leiden oder betrunken, ohnmächtig oder durch eine Waffe oder einen Stock verletzt sind oder durch Geschlechtsverkehr, Anstrengung oder Alkoholkonsum erschöpft sind, Personen, die kürzlich Fieber hatten oder von Trauer betroffen sind, Personen, die gerade eine Abführkur oder einen salzig getränkten Einlauf erhalten haben, Schwangere und Personen, die gerade an Schnupfen leiden; außerdem sollte die Errhine-Therapie nicht zur falschen Jahreszeit oder an einem bewölkten Tag angewendet werden.
21. Bei Personen mit Verdauungsstörungen oder nach einer Mahlzeit führt die Errhine-Behandlung zu einer Verstopfung der zum Oberkörper führenden Energiebahnen und verursacht Husten, Atemnot, Erbrechen und Schnupfen. Wird sie Personen verabreicht, die zuvor ein salbiges Getränk eingenommen haben oder nach Wein oder Wasser durstig sind, und trinken diese Personen das Getränk unmittelbar nach der Errhine-Behandlung, führt dies zu vermehrtem Ausfluss aus Mund und Nase, verstärkter Augensekretion (Katarakt) und Kopferkrankungen. Bei Personen, die ein Kopfbad genommen haben oder nach der Errhine-Behandlung ein Kopfbad nehmen, verursacht sie Schnupfen. Bei Hungernden reizt sie das Vata-Dosha, und bei Durstigen verstärkt sie den Durst und führt zu Mundtrockenheit. Bei Personen, die unter Müdigkeit, Trunkenheit oder Ohnmacht leiden, ruft es dieselben negativen Auswirkungen hervor wie im Zusammenhang mit einem Korrektur-Einlauf beschrieben; bei Personen, die durch eine Waffe oder einen Stock verletzt wurden, verstärkt es die Schmerzen; bei Personen, die durch Überarbeitung, Geschlechtsverkehr oder Alkoholkonsum erschöpft sind, treten Beschwerden im Kopf-, Schulter-, Augen- und Brustbereich auf. Bei Personen, die kürzlich Fieber hatten oder unter Kummer leiden, verursacht die sich in den Augengefäßen ausbreitende Hitze Katarakte und einen Anstieg der Körpertemperatur; bei Personen, die sich gerade einer Ausscheidungskur unterzogen haben, schädigt das dadurch gereizte Vata die Sinnesorgane. Bei Personen, die gerade einen salzig-flüssigen Einlauf erhalten haben, verursacht er Schweregefühl im Kopf, Juckreiz und Wurmbefall. Bei Schwangeren führt er zu einer Versteifung des Fötus, der einäugig werden oder an einer Handdeformation , Halbseitenlähmung oder Querschnittslähmung leiden kann. Bei Personen, die kürzlich an Schnupfen erkrankt waren, kann es zu Komplikationen in den Meridianen kommen. Wird es zur falschen Jahreszeit oder an einem bewölkten Tag eingenommen, kann es zu Erkältungsbeschwerden, Schnupfen oder Kopferkrankungen führen; daher ist die Behandlung mit Errhine in diesen Fällen nicht angezeigt.
22. Die Errhine ist bei allen anderen Beschwerden angezeigt, insbesondere bei Steifheit des Kopfes, der Zähne oder der Halsseiten, Krämpfen im Hals- und Kieferbereich oder Schnupfen. Galashundika [ galaśuṇḍikā ], Shaluka [ śālūka ], Shukra [ śukra ], Timira , Erkrankungen des Augenlids, Muttermale, Glossitis, Halbseitenlähmung, Erkrankungen des Halses, der Schulterregion, der Schultern, des Mundes, der Nase, des Ohres, des Auges, des Schädels, der Stirn, Gesichtslähmung, Krämpfe, Kontraktionen, Deradenonkus, Zahnschmerzen, Zähneknirschen, Zahnlockerung, Augenrötung, bösartige Tumore, Stimmveränderungen, Sprachverlust, krampfartiges Sprechen usw. sowie Erkrankungen, die den oberen Teil der supraklavikulären Region des Körpers betreffen, als Folge des krankhaften Vata und anderer Humores, die sich voll entwickeln. Unter diesen Umständen gilt die Behandlung der Errhinen als die wichtigste medikamentöse Maßnahme. Durch das Eindringen in jeden Zwischenraum des Kopfes wird das gesamte krankhafte Material entfernt, ähnlich wie der Docht einer Öllampe.
23. Sollte eine Behandlung mit Errhine in dringenden Fällen, also außerhalb der ersten Regenzeit, im Herbst oder Frühling, erforderlich sein, so ist sie unter künstlichen Bedingungen dieser Jahreszeiten durchzuführen. Im Sommer sollte sie morgens, im Winter mittags und in der Regenzeit bei wolkenlosem Himmel erfolgen.
Zusammenfassung
Hier sind die zusammenfassenden Verse –
24. So wurde die fünffache Methode der Reinigungstherapie dargelegt, was kontraindiziert ist, bei wem und warum, und ebenso, was angezeigt ist und bei wem.
25. Der kluge Arzt sollte dies jedoch nicht ausschließlich nach dem Wortlaut dieser Anweisungen festlegen, sondern muss bei seinen Entscheidungen sein eigenes Urteilsvermögen und seine Vernunft walten lassen.
26. Es können Situationen entstehen, die sich aufgrund der Gegebenheiten vor Ort, der Zeit und der Vitalität des jeweiligen Patienten ergeben, in denen das, was bei dem Patienten kontraindiziert ist, für ihn notwendig sein kann und das, was angezeigt ist, vermieden werden muss.
27. Erbrechen bei Übelkeit, Herzerkrankungen und Gulma sowie Einläufe bei Dermatosen – obwohl kontraindiziert – werden in den Kapiteln über die Therapie in bestimmten Krankheitsstadien im Allgemeinen empfohlen.
28. Daher sollten therapeutische Maßnahmen trotz der vorgegebenen Richtlinien vom Arzt nach eigenem Ermessen festgelegt werden. Ein Erfolg, der ohne Anwendung von Vernunft erzielt wird, ist letztlich ein Erfolg des Zufalls.
2. Da im Abschnitt über den Behandlungserfolg in der von Agnivesha zusammengestellten und von Caraka überarbeiteten Abhandlung das zweite Kapitel mit dem Titel „Der Behandlungserfolg durch die fünf Verfahren – Fünffache Reinigungstherapie [ pañcakarma — panchakarma-siddhi ]“ nicht verfügbar war, wurde es in der von Dridhabala wiederhergestellten Fassung vervollständigt.
